ASSOCIAÇÃO DA OBESIDADE E SARCOPENIA COM DIABETES MELLITUS TIPO 2 EM IDOSOS

         Introdução: A prevalência de incapacidade e dependência funcional é maior em idosos e está intimamente associada à redução da massa muscular, essa perda relacionada à idade foi denominada sarcopenia. Pessoas idosas também estão mais suscetíveis a desenvolverem Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), um quadro que resulta em defeitos na secreção e ação da insulina que pode agravar a perda muscular. Objetivo: Descrever o desenvolvimento da Diabetes Mellitus tipo 2 e sua relação no agravamento da sarcopenia. Métodos: A revisão foi elaborada a partir da compilação de artigos de revisão e estudos originais publicados entre 2000 e 2016, indexados em português e inglês nas bases de dados SciELO, PubMed, Lilacs e revistas eletrônicas. Discussão: A compilação dos artigos selecionados esclarece e fortalece o conceito da obesidade como uma doença inflamatória, com maior expressão das adipocinas pró-inflamatórias como a interleucina-6 e fator de necrose tumoral alfa. Os resultados demonstram que as adipocinas acabam gerando consequências como defeitos na secreção e ação da insulina, levando ao quadro de Diabetes Mellitus tipo 2, que por consequência leva a um agravamento da perda muscular, devido uma maior diminuição dos hormônios GH e IGF-1, e uma maior produção de adipocinas

HIPERFERRITINEMIA E ANEMIA AO LONGO DO TRATAMENTO HEMODIALÍTICO

A anemia é uma das principais complicações da doença renal crônica (DRC). Em pacientes sob hemodiálise, esta representa um fator de risco isolado. A deficiência na secreção de eritropoietina, deficiências de ferro e a inflamação são as causas desta anemia. A ferritina sérica tem grande validade no acompanhamento da anemia da DRC  na verificação dos estoques de ferro e como marcador inflamatório, sendo a inflamação um fator independente para a piora dos pacientes. O objetivo do estudo foi descrever o quadro anêmico e as concentrações séricas de ferritina de pacientes com doença renal crônica durante o tratamento hemodialítico. Trata-se de um estudo retrospectivo, analítico e documental que baseou-se na avaliação de prontuários e dados laboratoriais de pacientes submetidos à hemodiálise numa clínica renal no noroeste do estado do Rio Grande do Sul, num período de dez anos. Participaram do estudo 75 pacientes, com prevalência do sexo masculino (65%). Durante o período avaliado, os pacientes permaneceram anêmicos (média de hemoglobina de 10,49g/dL). Os níveis de hemoglobina mostraram relação direta com os níveis de ferro e índice de saturação da transferrina, ilustrando a importância da manutenção de estoques de ferro adequados para a eritropoese. Por outro lado, a ferritina não demonstrou correlação direta com hemoglobina e hematócrito, bem como com estoques de ferro, portanto, pode-se concluir que seu aumento significativo ao longo do período estudado deu-se pelo aumento do processo inflamatório nos pacientes em hemodiálise, e que a inflamação atua no metabolismo do ferro, diminuindo a disponibilidade deste íon para a eritropoese

AVALIAÇÃO DOS MARCADORES MOLECULARES DE PACIENTES COM CARCINOMA MAMÁRIO: UMA REVISÃO

O câncer de mama vem apresentando uma alta incidência, destacando-se como o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as mulheres. O desenvolvimento de câncer de mama envolve uma progressão através de estágios intermediários, até o carcinoma invasivo e, finalmente, para a doença metastática, que diminuem as chances de cura da doença, nesse sentido marcadores moleculares apresentam alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico precoce. O diagnóstico molecular tem se tornado uma ferramenta útil no diagnóstico e prognóstico precoce de câncer de mama, pois pode facilitar o manejo clínico subsequente dos pacientes. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo avaliar na literatura, os marcadores de predisposição gênica do câncer de mama. Foi realizada uma revisão descritiva da literatura cientifica, abordando temas referentes aos marcadores de predisposição do câncer de mama. Este avanço é essencial para informar acerca das mutações e polimorfismos gênicos associados ao desenvolvimento, diagnóstico, prognóstico e tratamento do câncer de mama, a fim de possibilitar desde um diagnóstico precoce bem como orientar em terapias mais eficazes e com menos toxicidade. Dessa forma, as abordagens moleculares integradas, que não só respondem por DNA e RNA, mas também descrevem a função bioquímica da proteína e é claramente o próximo horizonte para a biologia molecular no câncer de mama.  Palavras-chave: Câncer de mama, aspectos moleculares, oncogenes.

INFLAMAÇÃO, ESTRESSE OXIDATIVO E PERDA DE PESO NA DOENÇA RENAL CRÔNICA: UMA REVISÃO

A doença renal crônica (DRC), cuja prevalência vem aumentando consideravelmente nos últimos anos, envolve em seu curso uma série de complicações decorrentes das mudanças metabólicas e inflamatórias. O processo inflamatório relacionado à fisiopatologia da doença renal está associado a uma gama de fatores durante o curso da doença, como o aumento da aterogênese pelo estresse oxidativo, diminuição da atividade antioxidante e disfunção endotelial que irão culminar na maior causa de mortalidade nos pacientes doentes renais crônicos. Além disso, na fisiopatologia da doença a desnutrição e o emagrecimento, associados a fatores metabólicos e bioquímicos promovem a degradação da massa muscular do paciente. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão descritiva da literatura sobre o estresse oxidativo, inflamação e perda de peso na fisiopatogênese da DRC. Além das complicações conhecidas decorrentes do estresse oxidativo e inflamação como a aterogênese, desnutrição e perda de peso, o menor IMC está relacionado com maior mortalidade na DRC, assim como a maior adiposidade pode representar fator determinante para o aumento do processo inflamatório nestes pacientes. Dessa forma, a dietoterapia aliada ao acompanhamento do paciente através de parâmetros confiáveis pode significar uma conduta promissora no tratamento e melhoria do estado de saúde do paciente com DRC

Fine Particulate Matter (PM2.5) Air Pollution and Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM): When Experimental Data Explains Epidemiological Facts

Epidemiologic and experimental studies suggest that environmental exposures to air pollutants can increase prevalence of metabolic and cardiorespiratory diseases. Among the risk factors, many studies have shown that air pollution, especially by fine particulate matter (PM2.5), can lead to the development of type 2 diabetes mellitus (T2DM) or make diabetics more susceptible to other health complications. This chapter aimed to discuss the pathophysiologic mechanisms evolved in susceptibility to cardiorespiratory PM2.5 effects in T2DM subjects, as well as the enhancing effect of PM2.5 exposure on development of T2DM. We discussed the pathophysiologic mechanisms of PM2.5 exposure and T2DM based on pro−/anti-inflammatory balance, metabolic regulation, redox status, and heat shock response, reinforcing the complex nature of T2DM etiology and highlighting the PM2.5 air pollution as a critical health problem

ANÁLISE MICROBIOLÓGICA EM FORMULAÇÕES DE XAMPU: O CONTROLE DA QUALIDADE EM PRODUTOS COM E SEM CONSERVANTES

O controle de qualidade avalia as características físico-químicas e microbiológicas da formulação, que são fundamentais para garantir a eficácia, segurança e qualidade dos cosméticos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade microbiológica e físico-química de formulações de xampus manipulados com e sem a adição de conservantes. Foi realizado um estudo com caráter quanti-qualitativo descritivo e experimental, a partir de análises dos xampus manipulados com e sem a adição de conservantes. As análises foram feitas no momento do preparo, 30 e 60 dias após a manipulação. Os resultados encontrados mostraram que as amostras não apresentaram alterações das características organolépticas, e nos testes de estabilidade houve diminuição do pH, demonstrando instabilidade. Quanto à análise microbiológica, foram identificados nos três tempos todos os microorganismos patógenos: Sthapylococcus aureus, Salmonella sp., Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli. A utilização do conservante não obteve os resultados esperados, pois as formulações de xampu com e sem conservantes apresentaram alterações no pH, densidade, viscosidade e contaminação microbiológica, não estando aptas para serem utilizadas

DOENÇA RENAL POLICÍSTICA: GENES PKD1 E PKD2

As doenças renais constituem um grupo de patologias graves que podem levar o indivíduo a ter complicações sistêmicas graves e vir a óbito se não forem tratadas adequadamente. A causa multifatorial das patologias relacionadas a doença renal policística, decorre do papel desempenhado pelos rins nas funções fisiológicas, como a regulação dos eletrólitos e do pH. Diante disso, o presente estudo tem como objetivo realizar uma pesquisa bibliográfica a fim de avaliar os aspectos moleculares dos genes PKD1 e PKD2 na fisiopatologia da doença renal policística. O estudo foi desenvolvido através de uma revisão descritiva da literatura científica, abordando o tema associação dos genes PKD1 e PKD2 à doença renal policística. Os genes PKD1 e PKD2 codificam as proteínas policistinas 1 e 2 respectivamente, atuando em conjunto na regulação morfológica das células epiteliais e no influxo de cálcio intracelular. Porém, quando há uma anomalia na PC1 ou PC2 o quadro resulta na diminuição do cálcio, aumento dos níveis de AMPc e de receptores da vasopressina, que por sua vez promovem a ativação da adenilato ciclase. Os estudos das proteínas policistinas 1 e 2, desde a identificação dos genes que as codificam, notou-se um avanço na pesquisa sobre estas patologias. No entanto, não há muito conhecimento sobre as proteínas que estes genes codificam. Desta maneira, questões importantes a cerca de suas funções na regulação da proliferação e diferenciação celular, e seu mecanismo de ação, permanecem sem elucidação dos processos da cistogênese. 

Environmental Particulate Air Pollution Exposure and the Oxidative Stress Responses: A Brief Review of the Impact on the Organism and Animal Models of Research

Particulate matter (PM) is a mixture of solid particles and liquid droplets found in the air, and it is one of the most harmful air pollutants. When inhaled, it affects the pulmonary system, cardiovascular systems, and other tissues. The size, composition, and deposition of PM, mainly related to fine and ultrafine particulate matter, are factors that determine the harmful effects of exposure to particles. Among the main effects is the inducer of ROS production, and consequently oxidative tissue damage in target organs and other responses, mediated by inflammatory cytokines and cellular stress response. The main pathway through which particles are potent mediators of oxidative stress is the damage caused to DNA and lipid molecules, whereas the pro-inflammatory response involves an immune response against PM, which in turn, it is related to cell stress responses observed by heat shock proteins (HSPs) expression and release. Thus, the ability of an organism to respond to PM inhalation requires anti-oxidative, anti-inflammatory, and cellular stress defenses that can be impaired in susceptible subjects as people with chronic diseases as diabetes and obesity. In this chapter, we discuss the mechanistic aspects of PM effects on health and present some animal research models in particle inhalation studies

Suppressed anti-inflammatory heat shock response in high-risk COVID-19 patients : lessons from basic research (inclusive bats), light on conceivable therapies

The major risk factors to fatal outcome in COVID-19 patients, i.e., elderliness and pre-existing metabolic and cardiovascular diseases (CVD), share in common the characteristic of being chronic degenerative diseases of inflammatory nature associated with defective heat shock response (HSR). The molecular components of the HSR, the principal metabolic pathway leading to the physiological resolution of inflammation, is an anti-inflammatory biochemical pathway that involves molecular chaperones of the heat shock protein (HSP) family during homeostasis-threatening stressful situations (e.g., thermal, oxidative and metabolic stresses). The entry of SARS coronaviruses in target cells, on the other hand, aggravates the already-jeopardized HSR of this specific group of patients. In addition, cellular counterattack against virus involves interferon (IFN)-mediated inflammatory responses. Therefore, individuals with impaired HSR cannot resolve virus-induced inflammatory burst physiologically, being susceptible to exacerbated forms of inflammation, which leads to a fatal “cytokine storm”. Interestingly, some species of bats that are natural reservoirs of zoonotic viruses, including SARS-CoV-2, possess an IFN-based antiviral inflammatory response perpetually activated but do not show any sign of disease or cytokine storm. This is possible because bats present a constitutive HSR that is by far (hundreds of times) more intense and rapid than that of human, being associated with a high core temperature. Similarly in humans, fever is a physiological inducer of HSR while antipyretics, which block the initial phase of inflammation, impair the resolution phase of inflammation through the HSR. These findings offer a rationale for the reevaluation of patient care and fever reduction in SARS, including COVID-19

ALTERAÇÕES DOS PARÂMETROS LABORATORIAIS EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA BARIÁTRICA

A obesidade é um problema mundial de saúde pública, e sua prevalência vem aumentando nas últimas décadas. A cirurgia bariátrica vem sendo utilizada como uma alternativa no tratamento da obesidade, devido sua efetividadena perda rápida de peso, melhora na saúde e na qualidade de vida dos acientes. Alguns parâmetros bioquímicos e hematológicos poderão estar alterados após a cirurgia bariátrica, entre eles as proteínas totais e frações, ferro sérico, vitamina B12, ácido fólico, transferrina, saturação da transferrina e ferritina. A cirurgia bariátrica pode reduzir ou erradicar as comorbidades relacionadas à obesidade. A orientação dietética e medicamentosa é fundamental para a melhoria da qualidade de vida dos gastroplastizados. O presente estudo foi desenvolvidopor meio de uma revisão de literatura. Foram avaliados artigos científicos de revistas indexadas referentes às alterações nutricionais e metabólicas dos pacientes submetidos cirurgias bariátricas. A pesquisa foi realizada a partir de dados do Pubmed publicados nos últimos 10 anos (2004 a 2014)